PC・画像処理関連機器 無料貸し出しサービス申し込みフォーム

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Q1.貸し出し希望商品のカテゴリを選択してください。 *

▼選択してください PC(BBCシリーズ) PC(エプソン) カメラ CCTVレンズ 画像処理用LED照明 バーコードリーダ その他

Q2.Q1で「その他」と答えた方にお聞きします。可能であれば商品カテゴリをご記載いただけますでしょうか。

Q3.貸し出し希望商品の型番をご記入ください（複数可）。 *

Q4.貸し出し商品の使用用途を教えてください。 *

Q5.お届け先の郵便番号を、-（ハイフン）有りで、ご記入ください（例：102-8583）。 *

Q6.お届け先の住所をご記入ください（例：東京都千代田区九段南1-6-5 九段会館テラス）。 *

Q7.お届け先の電話番号を、-（ハイフン）有りで、ご記入ください。 *

Q8.貸し出し商品カテゴリに関して、現在使用しているメーカー名をご記入ください。