丸形ポラベント　初回限定無料モニターお申し込み

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■ご希望される丸形ポラベントのタイプを選択してください。 *

• PVAB：圧入タイプ（ブランク）
• PVBB：圧入タイプ（逃げ穴付）
• PVABC：Cリングタイプ（ブランク）
• PVBBC：Cリングタイプ（逃げ穴付）

■ご希望される外径サイズを選択してください。 *

• Φ4
• Φ6
• Φ8
• Φ10
• Φ12
• Φ16
• Φ20

■モニター品のご希望納期を入力してください。（例：「2020年7月1日着」）※在庫状況によりご希望に沿えないことがございます） *

■以下項目への同意とチェックをお願いします。（全ての項目にチェックが必要です。チェックが不足の場合はお申し込みいただけません） *

• モニター品は自由にご使用いただけますが、発送から1か月以内にご返送いただけない場合は本体価格の半額を請求させていただきます。
• ご返送にかかる送料はお客さまでのご負担をお願いします。
• ご使用後の感想などをお尋ねさせていただくことがございます。

■無料モニタープランをお知りになったきっかけを教えてください。 *

■今回のモニター品適用をご検討されている製品と樹脂を教えてください。（例：自動車のインテークマニホールド、PA66ガラス30%入り） *

■今回のモニター品適用で解決をご期待されるガス抜きのお悩みを教えてください。（例：ウェルドラインと表面くもり） *

■その他、ご要望やご質問がございましたらご記入ください。また、数量や納期のご相談などもこちらにご記入ください。